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摘要： 退烧药多长时间见效呢？国产航母的特种钢到底有多难做？退烧药多长时间见效呢？(受邀回答嘉宾：山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽）发热本身是机体的一种调节机制，在炎症反应的过程...

1. 退烧药多长时间见效呢？
2. 国产航母的特种钢到底有多难做？

退烧药多长时间见效呢？

(受邀回答嘉宾：山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽）

发热本身是机体的一种调节机制，在炎症反应的过程中通过负反馈作用减少细胞因子的活性，退热药虽然不能针对疾病治疗，但能缓解症状。目前退热西药主要是非甾体类解热镇痛抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、尼美舒利等。当人体发热给予退热药时，退热药多长时间才能见效呢？4个小时会吗？

一般，退热药多数在2小时内起效，平均起效时间为服药后1小时左右。可每隔6-8小时用药1次，最短用药间隔为4小时。一天内即24小时内使用退热药不应超过4次。

最适于儿童使用的退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。另外应避免同时服用多种解热镇痛药，可***用交替给药的方式退热，增加退热疗效。

①乙酰氨基酚：常规剂量短时间服用该药，不良反应很少，但如果大剂量或较长时间应用，则有可能发生肝毒性。常规剂量偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等；少数可发生过敏性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少等。严重肝肾功能不全者禁用；肝病或病毒性肝炎、轻至中度肝肾功能不全者慎用。

②布洛芬：常见为消化道不良反应，包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐等。少数出现神经系统不良反应，如头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣等。其他不良反应为下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常等。

③阿司匹林：最常见的不良反应为胃肠道反应，甚至可引起胃溃疡和胃出血，对肝、肾功能也有损害，过量服用的毒性作用及其特异性的水杨酸过敏反应，是严重或致死性的不良反应。儿童患流行***冒（流感）或水痘后用该药，可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低。

④尼美舒利:可引起肝功能衰竭。

参考文献：

药物起效时间除与药物本身有关，还与用药的方法和剂型（甚至是制药工艺）有关。

在一项针对平均年龄为4．30±3．26岁的儿童的高热护理观察中发现：给予布洛芬混悬液口服，剂量每次5—10mg／kg（根据情况可间隔6—8 小时重复1次，24小时不超过4次）的40例儿童退热平均起效时间是31.96分钟；给予小儿布洛芬栓剂直肠给药，每次1粒(50 mg)塞于***内（若持续发热，可间隔6—8 小时重复1次，24 小时内不超过4次），40例高热儿童降温起效平均时间为32.15；设定体温下降至少1℃所需时间为降温起效时间。布洛芬栓剂直肠用药起效时间略晚于口服用药，分析原因与混悬液可直接吸收，而栓剂是固体制剂，需要经过熔融、扩展、沉积、润湿及溶出5个步骤的释放过程才能吸收有关。另外直肠相对于胃的吸收面积要小，也会影响药物的吸收；但在1 小时后使用栓剂和混悬液的患儿两组之间体温比较无明显差别。

对于成人，退热药更多的会选择片剂。口服药物在服药后必须经吸收进入血液循环，并且血液中药物必须达到一定浓度后才能起效。片剂中除含主要药物成份外，还会含有崩解剂、粘合剂、湿润剂等多种辅料，药物在被吸收前必须经过崩解和溶解的过程。所以说药物从片剂内释放出并且溶解于体液是被吸收的前提，而崩解和溶解的速度和程度会直接影响药物的起效时间和效力。而液体制剂无需崩解过程，药物的分散面积大，药物溶解速度更快，因此一般来说液体的药物吸收更快、起效也更快。

婴幼儿常用的退烧药是“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”（这是通用名），对应的在市面上常见就是“泰诺林”和“美林”（这是商品名）。根据我家宝宝曾经使用美林的经验，我发现大约30分钟可以见效。见效时宝宝出汗散热，可以很快退热了。

我家宝宝基本用一次就退烧，偶尔有连续用2次的时候，一般在4—6小时以后可以再次服药。这里要提示小宝宝的家长，如果宝宝不满3个月最好不要自行服用药物，特别要强调的是，为了安全考虑，小宝宝的退烧药使用一定要在医生指导下完成。3～6月龄宝宝可以选择对乙酰氨基酚，6个月以上的对乙酰氨基酚和布洛芬可以选择一种。发烧期间一定要保证水分的补充。一方面防止脱水，另一方面也有利于退烧药的起效。

如果宝宝服用一种药后，温度控制的时间短，服用量已经达到每日上限，但宝宝体温又回升至38.5℃以上的情况这，需要改换另外一种退烧药。因为对乙酰氨基酚或是布洛芬，药效的维持在2-3小时，最长在6-8小时；而每种药的单日使用频次有限，对乙酰氨基酚的最大量为每日5次，布洛芬为每日4次。***设：宝宝1点用了泰诺林，5点可以再用。如果3点的时候再烧起来，就可以用一次美林。如果过一段时间再烧，再换回泰诺林。这样，每一种药的单日使用频次都不会超过上限。美林和泰诺林中间需要间隔1-2小时。

宝宝发烧时不要随便使用成人退烧药，即便剂量减少也容易造成身体危害。

作者：袁媛

国家二级公共营养师

王兴国教授第三期营养特训班学员

首先，为什么要吃退烧药？

其次，吃的什么退烧药？

最后，退烧药是不是起效越快越好？

当然是发烧了啊！

但是发热的原因也有很多种，是不是每一种发热都有退烧药可吃呢？

未必！

例如中暑的患者，进展到热射病时，体温（直肠温度）可以超过41℃。这是个很危重的情况，怎么降体温？吃退烧药？没用的！必要迅速将患者转移到通风阴凉处，无循环障碍的情况下，用冰水擦浴或将躯体侵入27℃~30℃水中降温；如果有循环障碍者，可以用蒸发散热降温，用凉水擦拭皮肤，同时应用电风扇或空调加快蒸发。总之，退烧药，多久也没有效果。

除此之外，还有很多情况下，退烧药却没有很好的退热效果。

“别扯没用的！就是感冒发烧！”

国产航母的特种钢到底有多难做？

特种钢其实是在碳素钢中按照比例加入不同的合金元素，使其达到自己想要的特性，这就是特种钢，特种钢的用途很广，从桥梁，核反应堆冷却到航母都有他的身影，根据不同的需要来制造不同特性的特种钢。

航母所使用的特种钢也有许多种，因为航母每个部位所需要的特种钢特性是不一样的，比如航母在海水中航行的交通工具，它的船体必须要有很强的耐腐蚀性，当然涂装是一方面，其本身的耐腐蚀能力也是一方面，另外，像航母甲板，必须要有足够的耐热性，因为飞机在起飞的时候会喷出高温火焰，因此在这部分的特种钢特性是耐热性要高，6钼钢由于还有很高的钼，所以耐腐蚀性，耐高温能力很强。

在舰载机起飞和降落的过程中，舰船也要承载很大的冲击力和压力，而且他还需要有抵抗爆炸的能力。

除了这些，船体本身不是一个平面，因此他还需要有一定的曲服度才能加工成船，而这种金属材料需要有0.2%的残余变形应力值极限，如果大于极限的外力作用会使零件永久失效，无法修复，因此特种钢的技术掌握非常复杂。

航母的体积很大，因此需要的钢板面积也大，它必须达到长40米，宽5.5米的要求，焊接缝越少越好，以免因为焊接缝过多而造成地面凹凸不平的隐患，而直接锻造大面积的特种钢也是一个很大的挑战，全世界有能力制造特种钢的国家屈指可数，当年我国从乌克兰购买了瓦良格号，历尽千辛万苦带回国之后，整个航母已经是锈迹斑斑，对他的改造也因为特种钢的原因而推迟了五年，后来在鞍钢集团上下团结努力的基础上用最短的时间克服了特种钢的难题，辽宁号70%的钢都是由鞍钢提供。

我国现在不仅仅已经不需要依靠外国技术制造特种钢，而且还研发出了可以抵抗两千两百兆压强的超级钢，这种钢的制作要求，第一特种钢要更高，比如他需要有五倍以上的压力进行压轧，然后迅速冷却控制温度才能够形成这种钢，结构组织很细腻，不容易变形，强度特别高韧性也好。

（本文由风云一点通原创首发）